因冈上肌腱炎引起的肩痛

冈上肌腱炎（又称冈上肌腱病变）是30岁以上人群常见的健康问题，尤其是那些从事需要频繁过头顶挥臂活动的人群。快来与Vung Tau肩痛治疗中心一起了解这一综合征！

冈上肌腱的结构与功能

Mục Lục

冈上肌腱属于旋肩袖肌群，与冈下肌、肩胛下肌和小圆肌共同作用，并与相关肌肉如三角肌、胸锁乳突肌和胸大肌相互配合。这些结构在过头顶挥臂运动中对保持肱骨与肩胛骨的稳定性和平衡至关重要。冈上肌腱位于肩峰下方，在肩部运动时承受最大压力，因此比旋肩袖其他肌肉更容易受伤。

冈上肌腱炎（或肩部腱病）是肩关节周围炎症和肿胀的现象，通常在肩部肌肉受伤后出现。该病在30岁以上人群中较为常见，会在患者向后伸手或将肩部抬高过头顶时引起炎症部位的疼痛。这也被视为肩部肌肉因受伤而退化的表现。由于腱炎引起的软骨磨损，肩部功能会下降。

肩关节由旋肩袖（又称二头肌腱）固定，连接肱骨与肩胛骨。旋肩袖是支撑和旋转手臂的重要结构。在冈上肌腱炎中，旋肩袖内的腱会增厚，导致肩部活动受阻并引发疼痛。

冈上肌腱炎常见于参与需要重复过头顶挥臂运动的运动员，如羽毛球、乒乓球、排球或游泳等。然而，其他风险因素包括肩关节的解剖结构变异、肩胛骨运动失衡或功能障碍，以及年龄增长。

患有慢性疾病（如糖尿病、血脂异常或肥胖）的人群风险也较高。此外，初步证据表明遗传因素也可能增加冈上肌腱炎的风险。

即使不从事体育活动的人，若肩部因撞击或承受过重负荷而受伤，也可能患上肩部腱炎。

冈上肌腱炎患者在过头顶挥臂或进行日常活动（如取物、梳头或穿衣）时常感到疼痛。临床表现包括肩部异常疼痛和僵硬，特别是在活动或触摸时。冈上肌腱炎的症状包括：

诊断需患者通过Hawkins-Kennedy或Jobe测试完成特定运动。此外，可通过以下影像学检查进行诊断：

对于轻度疼痛的冈上肌腱炎患者，结合休息和功能康复锻炼可成功治疗。Graston筋膜松解技术结合超声波消炎是目前最有效的非侵入性治疗方法，无需糖皮质激素注射或药物。

在治疗阶段，筋膜松解可防止旋肩袖肌肉僵硬，减轻肩胛骨区域的压力，逐步缓解炎症部位的肿胀。同时，超声波消炎治疗与肌肉处理并行进行。治疗5-7周后（因个体差异而异），疼痛通常减轻70-80%，患者进入恢复阶段。

在恢复阶段，患者按指导进行指定运动，运动强度随恢复阶段逐渐增加。患者在达到最佳运动范围、恢复肌力和肩关节稳定性后，可恢复工作和体育活动。

恢复时间因年龄、治疗反应、锻炼努力程度和运动类型而异。冈上肌腱炎患者的恢复时间统计如下：

筋膜松解器械通过在疼痛部位引发局部炎症来分解肌肉结节，这种炎症刺激身体的自然愈合过程。筋膜松解消除瘢痕组织，释放粘连，增强血流为受损区域提供营养，从而恢复肌肉灵活性，增加运动范围并改善整体功能。筋膜松解工具的边缘能有效拉伸和释放筋膜组织。

筋膜松解物理治疗是一项长期疗程，结合物理治疗和针对性运动。患者必须坚持并遵循预定的治疗计划。Andora物理治疗诊所是Vung Tau领先的康复与物理治疗中心。我们灵活结合物理治疗方法，适应每位患者不同的疼痛状况和生理特性。

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